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重庆市民政局关于市政协五届一次会议 第0444号提案办理情况的复函

来源:市民政局 发布时间:2018-09-05 00:00 浏览次数:
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左娅委员:

  您在市政协五届一次会议上提出的《关于推进“医养结合型”社会养老服务的建议》(第0444号)收悉。经与市教委、市人力社保局、市物价局、市卫生计生委共同研究办理,现答复如下:

  一、工作开展情况

  (一)加强组织领导。2017年,我市成立了重庆市养老服务协会,同时下设了医养结合专委会,专项负责医养结合研究和推进工作。2018年,成立了重庆市民政局养老服务工作领导小组,专项研究推进市养老产业发展相关工作,将医养结合列为重点工作之一。

  (二)加强政策引导。2016年,我市印发《转发市卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》,对医养结合工作作出具体部署。2017年,我市出台《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》,进一步完善医养结合政策体系。一是支持养老机构开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院,设立门诊部、医务室或护理站。支持医疗卫生机构举办养老机构,享受养老机构相关扶持政策,加强二级以上综合医院的老年病科建设。二是加强医疗卫生机构与养老机构的合作,开通预约就诊绿色通道,通过协议合作、转诊合作、对口支援、合作共建、建立医疗养老联合体等多种形式,推进医疗卫生机构与养老机构无缝对接,为老年人提供便捷医疗服务。目前,80%以上公立医疗机构开通了老年人看病就医绿色通道并落实减免普通挂号费等优诊措施。三是推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸,鼓励社区养老机构与周边医疗卫生机构建立业务协作机制,提高基层卫生机构服务居家老年人的能力,规范医疗和护理服务项目。四是符合条件的医养结合机构,按照规定享受养老机构优惠政策,对利用自有产权建设机构新增床位给予10000元/张的建设补贴,对利用租赁产权建设的医养结合机构新增床位给予5000元/张的建设补贴,并对医养结合机构提供的养老服务免征增值税。五是制定“养老机构设立许可流程图”及审批所需资料清单,提高了养老机构办理设立许可效率。下发《关于养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理的通知》,对全市养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,简化办理手续,取消行政审批,实行备案管理。

  (三)加强规划布局。我市出台《重庆市老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》,提出在“十三五”期间合理布局医疗卫生和养老服务机构,建立健全养老机构与医疗机构之间的协作机制,建立长期护理社会保险、商业性长期护理保险、护理补贴、护理救助等相互衔接、互为补充的长期护理保障制度,促进医疗卫生和养老服务融合发展。将医养结合工作纳入《重庆市医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》《健康重庆2030规划》。编制完成《主城区社会福利和殡葬设施布局规划》《主城区医疗卫生设施布局规划》《主城区街道社区划分与公共服务中心布局规划》等专业规划,将养老设施与医疗设施集中设置或邻近设置,将有条件的社区养老服务中心和社区卫生服务中心整合设置,方便社区居家老年人就近享受养老和医疗服务。

  (四)加大资金投入。我市积极争取国家发展改革委养老服务体系建设项目资金支持,加大市级财政资金和市级福彩公益金投入,累计安排资金2.7亿元支持了市总工会南温泉疗养院、市第一社会福利院国家级示范整体改造项目、市第二社会福利院老年残疾人收养康复中心、市革命伤残军人康复医院老年介护楼等一批医养结合型养老机构建设,目前该批项目已陆续建成并投入使用。2017年,全市20个区县已建成具有生活照料、文化娱乐、医疗康复、精神慰籍等多功能为一体的综合性社会福利中心,通过与当地医疗机构合作,实现了医养融合发展。积极支持重庆医科大学附属第一医院建设青杠老年护养中心,实现养老与医疗、护理、康复的无缝连接,助推其打造全国医养结合示范项目。

  (五)广泛开展合作。我市多次举办“中国重庆—丹麦 医养结合”研讨会,与丹麦签订了《养老和护理谅解备忘录》,引进丹麦技术和技能,加强双方医养融合领域合作,并在重庆医科大学第一附属医院青杠老年护养中心设立“中国—丹麦 养老示范基地”。2017年,我局与重庆医科大学第一附属医院签订《医养结合工作备忘录》,共同推进我市医养结合政策研究和体系建设工作。

  (六)强化保障措施。2017年,我市全面推行养老机构综合责任保险,将公办养老机构和已取得设立许可的民办养老机构纳入被保险对象,切实维护入住老年人的合法权益,降低养老机构运营风险。

  (七)创新服务方式。2017年,我市启动了重庆市养老服务大智慧数据平台建设,拟通过信息化手段整合我市医养服务资源,提高医养结合服务效率。另外,培育了沙坪坝、九龙坡、垫江3个重庆市医养结合示范点区县,均被确定为国家级医养结合试点项目,3个示范点目前在养老机构与医疗机构协议合作、利用基层医疗机构剩余资源开展托老养老服务、利用中医药服务优势开展医养结合等方面取得了一些成效,为全市医养结合工作积累了一定经验。

  (八)积极培养人才。2017年,我市印发《重庆市深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展实施方案》,提出实施“人才培养结构优化计划”;印发《重庆市老年教育发展实施意见》,明确实施“养教结合提升老年教育服务质量工作计划”。目前,全市高校开设护理、康复工程技术等8个相关专业24个专业点,在校生1.1万人,其中2017年新增设中医养生保健、老年保健与管理等5个高职(专科)专业。中职学校开设护理、老年人服务与管理等7个相关专业37个专业点,在校生3.1万人。鼓励职业院校开展社会服务,例如重庆三峡医药高等专科学校在2017年为当地区县、乡镇卫生院开展中医药技术培训100余人次,为万州老年大学开展中医药健康知识培训350余人次。

  虽然我市医养结合养老服务工作取得了一定的成绩,但与我市医养结合养老服务实际需要还有一定差距,正如左委员在提案中提到的护理人员短缺等问题仍未很好解决,这也正是我们下一步工作的重点。

  二、下一步工作思路

  (一)积极发挥市医养结合工作联席会议制度作用。为加强对全市医养结合工作的指导和统筹协调,推动重庆市医疗卫生和养老服务深度融合发展,提高工作实效,经市政府同意,目前正在筹备建立重庆市医养结合工作联席会议制度。联席会议主要职责是贯彻落实市委、市政府关于医养结合工作的各项决策部署,研究决定全市医养结合工作的重大事项,协调解决工作中重大问题,督促各地、各有关部门开展医养结合工作等。

  (二)持续鼓励社会力量参与医养结合服务体系建设。一是加大政策支持力度。通过制定扶持政策、加大财政投入、税费减免、优化审批流程等措施,引导和鼓励社会资本参与医养结合服务体系建设,扶持养老机构设立医疗服务机构,鼓励医疗机构举办养老机构,推动医养结合型机构有序健康发展。二是加大规划统筹力度。制定健康养老消费产品发展规划,打造健康养老用品产业集群,引导社会力量顺应趋势、看准老年人消费品市场、积极参与老年设备研发制造,丰富健康养老产品市场供给,满足老年群体的健康养老需求。三是探索设立市养老产业发展股权投资基金、鼓励银行设计针对养老企业的融资产品,解决养老企业融资难、融资贵等问题,扶持养老相关企业健康快速发展,助推构建多层次、多元化养老服务体系。

  (三)积极推进医疗卫生与养老服务融合发展。一是建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,开通养老机构与医疗机构的绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。二是在新建小区同步建设社区卫生中心(站)与社区养老服务中心(站),依托“互联网+养老服务”“互联网+医疗服务”等信息平台,整合社区周边养老院、老年大学、医疗机构等资源,丰富社区健康养老服务项目和内容,满足社区居家老年人医疗卫生和养老服务的基本需求。三是有计划持续推进医养结合示范单位建设。四是持续推进是探索建立医养联盟可行性。

  (四)不断加强医养融合服务人才队伍建设。一是引导高等院校、中等职业学校和职业培训机构整合教育资源,加快培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才。二是探索建立医疗机构与养老机构在技术和人才等方面的合作机制,增加养老机构医务人员专业技术岗位设置,拓宽医务人员职称晋升渠道,推动落实养老机构医护人员在专业技术培训和继续医学教育等方面享受与医疗机构医护人员同等待遇。三是探索建立市、区域、机构三级养老培训体系,培育形成一批针对不同对象的培训基地,尝试与新加坡等地机构合作,深入推进医养服务人才培训工作。四是扩大养老服务人才培养规模和质量,引导鼓励职业院校增设养老服务相关专业,加大宣传力度、引导学生就读,重点依托相关职业院校、开放大学和本科院校,开展多样化学历和非学历继续教育,开发完善课程体系,积极开展养老服务从业人员培训,提高专业能力和服务水平。

  (五)持续健全医养结合养老服务监管与自律机制。拟定行业规范标准,建立老年人入院评估、养老机构等级划分与评定、服务监督等制度或标准,探索建立养老服务人才培育机制,探索开展资质评估、认证、第三方监督考评等工作。积极发挥重庆市养老服务协会作用,加强行业自律。

  重庆市民政局

  2018年4月20日

 

终审 :邓光蓉